ASL CN2 – Piano Terapeutico
Il Piano terapeutico è uno strumento che definisce le condizioni cliniche di rimborsabilità di un medicinale. Consente la continuità terapeutica e assistenziale perché permette al medico di famiglia di proseguire nella prescrizione farmaceutica, in base alle informazioni fornite dal medico specialista appartenente a una struttura pubblica o privata accreditata e/o afferente a centri di cura individuati dalle Regioni.
E’ consultabile al link di seguito l’ elenco dei farmaci che necessitano di PT e i Centri Autorizzati alla compilazione.
elenco_centri_abilitati_redazione_12_04_2023.pdf (regione.piemonte.it)
Per quanto attiene alla modalità di distribuzione dei farmaci che richiedono piano terapeutico, la stessa è possibile attraverso tre canali in base alla tipologia di farmaco prescritto e/o alle sue indicazioni d’ uso:
– presso le Farmacie del Territorio in regime di Convenzionata
– presso le Farmacie del Territorio, in modalità DPC. L’ elenco dei farmaci compresi è consultabile al seguente link
farmaci_PHT_12_04_2023.pdf (regione.piemonte.it)
– presso la Farmacia Ospedaliera in modalità di Distribuzione Diretta
I modelli di Piano Terapeutico previsti sono stabiliti da AIFA e sono suddivisi in:
– PT Generico – che non definisce particolari parametri prescrittivi, limitandosi alle indicazioni d’ uso e, in alcuni casi a indicazioni previste dalle Note Aifa
– PT AIFA TEMPLATE – che rappresenta una guida prescrittiva evidence-based, con campi prestabiliti a compilazione obbligatoria
– PT AIFA – WEB-BASED, informatizzato, con specifiche indicazioni limitative
ASL CN2 – Prescrizione di ossigeno terapia domiciliare – Paziente Covid 19
L’ossigenoterapia domiciliare può essere prescritta dai Centri Prescrittori autorizzati Aifa: Geriatria, Medicina Interna, Oncologia, Radioterapia oncologica, Pneumologia.
La prescrizione può essere fatta a pazienti residenti o con il domicilio sanitario nel territorio dell’ASL CN2.
Dati essenziali per l’attivazione sono:
– dati anagrafici del paziente
– recapito telefonico del paziente/care giver, essenziale per concordare la consegna
– flusso di ossigeno al minuto, ore giornaliere e durata della terapia
– timbro e firma del medico
Per il paziente COVID o supposto tale, la terapia prescritta potrà avere una durata massima di un mese e il PT potrà essere redatto anche da Medici USCA, Medici di Medicina generale e Medici di Continuità assistenziale. Oltre il mese di terapia la prescrizione potrà essere rinnovata a cura dello specialista, in base all’evoluzione del quadro clinico.
La fornitura avviene in Distribuzione Diretta
L’ indirizzo dedicato all’ inoltro delle richieste è il seguente: ufficioossigenoterapia@aslcn2.
Farmaci Antiallergici e per l’Apparato Respiratorio
In Regione Piemonte sono dispensati in Distribuzione Diretta da parte delle ASL di residenza i medicinali Dupixent® (per indicazione Poliposi Nasale CRSwNP ), Grazax® (polline di graminacee) Oralair® (polline di graminacee), Synagis® (palivizumab) e Xolair® (per indicazione Poliposi Nasale CRSwNP).
Altri Farmaci Apparato Respiratorio
I farmaci con indicazione terapeutica unica per BPCO sono sottoposti a prescrizione secondo Nota 99, sotto riportata.
I farmaci che hanno indicazioni terapeutiche ulteriori, da scheda tecnica, possono essere prescritti senza nota, per le indicazioni terapeutiche negoziate.
Nota 99
Nota 99 | Agenzia Italiana del Farmaco (aifa.gov.it)
Centri Prescrittori: Pneumologia, Medicina interna, identificate dalla Regione, dotate della strumentazione e della competenza necessaria per effettuare e interpretare indagini di secondo livello (spirometria globale, DLCO, tecniche di imaging, ecc…)
Medicinali per uso inalatorio (limitatamente ai dosaggi/formulazioni autorizzati per la terapia inalatoria di mantenimento della BPCO) a base dei seguenti principi attivi:
LABA: Formoterolo, Indacaterolo, Olodaterolo, Salmeterolo
LAMA: Aclidinio, Glicopirronio, Tiotropio, Umeclidinio
LABA + ICS (unico erogatore): Formoterolo/Beclometasone, Formoterolo/Budesonide, Salmeterolo/Fluticasone Propionato, Vilanterolo/Fluticasone Furoato
LABA + LAMA (unico erogatore): Indacaterolo/Glicopirronio, Vilanterolo/Umeclidinio, Olodaterolo/Tiotropio, Formoterolo/Aclidinio
ICS + LABA + LAMA (unico erogatore): Beclometasone Dipropionato/Formoterolo Fumarato Diidrato/Glicopirronio Bromuro, Fluticasone Furoato/ Umeclidinio Bromuro/ Vilanterolo Trifenatato, Budesonide/glicopirronio bromuro/ formoterolo fumarato diidrato.
Farmaci antidiabetici
Nota 100
Nota 100 | Agenzia Italiana del Farmaco (aifa.gov.it)
Centri prescrittori: Diabetologia, Endocrinologia, Medicina Interna, Nefrologia, MMG (Scheda di valutazione e prescrizione per i farmaci sottoposti a Ricetta Ripetibile)
Farmaci a carico SSN inclusi nella Nota 100:
INIBITORI SGLT2: canagliflozin – dapagliflozin – empagliflozin – ertugliflozin
AGONISTI RECETTORIALI GLP1: dulaglutide – exenatide – exenatide LAR – liraglutide – lixisenatide – semaglutide orale – semaglutide sottocutanea
INIBITORI DPP4: alogliptin – linagliptin – saxagliptin – sitagliptin – vildagliptin
ASSOCIAZIONI PRECOSTITUITE: canagliflozin/metformina – dapagliflozin/metformina – empagliflozin/metformina – empagliflozin/linagliptin – ertugliflozin/metformina – ertugliflozin/sitagliptin – saxagliptin/dapagliflozin – degludec/liraglutide – glargine/lixisenatide – alogliptin/metformina – alogliptin/pioglitazone – linagliptin/metformina – saxagliptin/metformina – sitagliptin/metformina – vildagliptin/metformina
La prescrizione dell’associazione SGLT2i+DPP4i o SGLT2i+GLP1-RA può avvenire esclusivamente da parte di specialisti di strutture diabetologiche individuate dalle Regioni. La prescrizione delle associazioni estemporanee SGLT2i+DPP4i o SGLT2i+GLP1-RA deve avvenire utilizzando esclusivamente le associazioni tra molecole autorizzate in RCP
Centri Prescrittori: Diabetologia, Endocrinologia, Medicina Interna (Scheda di valutazione e prescrizione per i farmaci sottoposti a Ricetta Limitativa Ripetibile)
Farmaci Antipsicotici OFF-Label
Per l’ indicazione di Psicosi in Demenza, secondo quanto stabilito da AIFA e per gli usi Off-Label Aziendali è necessaria la compilazione dei PT riportati qui di seguito.
Seguono il canale di fornitura in Distribuzione Diretta
Farmaci biologici ospedalieri
Seguono il canale della Distribuzione Diretta
Centri Prescrittori: Gastroenterologia, Medicina Interna
Centri Prescrittori: Reumatologia, Medicina Interna
Centri Prescrittori:Reumatologia, Medicina Interna
Tofacitinib per artrite psoriasica
Centri Prescrittori: Reumatologia, Medicina Interna
Upadacitinib per artrite psoriasica
Centri Prescrittori: Reumatologia, Medicina Interna, Dermatologia
Upadacitinib per spondilite alchilosante
Centri Prescrittori: Reumatologia, Medicina Interna
Jaki per dermatite atopica
Centri Prescrittori: Dermatologia
Abrocitinib per dermatite atopica
Farmaci cardiovascolari
La prescrizione della terapia anticoagulante orale per la FANV è sottoposta a nota 97 e a carico del SSN previa compilazione della scheda di valutazione prescrizione e follow-up da parte dello specialista o del Medico di Medicina Generale.
Nota 97
Nota 97 | Agenzia Italiana del Farmaco (aifa.gov.it)
Farmaci inclusi nella Nota AIFA:
AVK: Warfarin, Acenocumarolo
NAO/DOAC: Dabigatran, Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban
Per le indicazioni terapeutiche Trattamento delle Trombosi Venose Profonde (TVP) e dell’ embolia Pomonare (EP) e prevenzione delle recidive la prescrizione può avvenire previa compilazione da parte del Medico Specialista del piano terapeutico Web-Based.
APIXABAN – DABIGATRAN – RIVAROXABAN
Centri Prescrittori: Ortopedia, Fisiatria
Per la prevenzione del tromboembolismo venoso (TEV) nei pazienti adulti sottoposti a interventi di sostituzione elettiva di anca o di ginocchio, in base alle indicazioni autorizzate da scheda tecnica.
RIVAROXABAN
Per la prevenzione di eventi aterotrombotici in pazienti con CAD o PAD ad alto rischio di eventi ischemici, la prescrizione, in associazione ad ASA, prevede compilazione di PT template
Altri farmaci cardiologici
I farmaci che seguono sono prescrivibili previa compilazione del PT Template o Web-based da parte di Centri Prescrittori autorizzati dalle Regioni:
Dapagliflozin (FORXIGA) Cardiologia, Medicina interna, Endocrinologia, Geriatria
Empagliflozin (JARDIANCE) Cardiologia, Medicina interna, Endocrinologia, Geriatria per l’indicazione cardiologica
Dronedarone: Cardiologia, Cardiochirurgia, Medicina d’urgenza
Prasugrel: Cardiologia
Ranolazina: Cardiologia, Geriatria, Medicina Interna
Sacubitril + Valsartan: Cardiologia, Geriatria, Medicina interna
Ticagrelor: Cardiologia, Cardiochirurgia, Chirurgia vascolare, Geriatria, Medicina interna, Medicina d’urgenza
Farmaci dermatologici
Apremilast: Dermatologia, Medicina interna, Reumatologia
Imiquimod: Centri regionali MST (DGR n.40-1754 del 18.12.2000), Dermatologia, Ginecologia, Oncologia, Radioterapia oncologica
Omalizumab: Allergologia, Dermatologia, Immunologia, Pediatria, Pneumologia
Propranololo: Pediatria/Neonatologia, Chirurgia pediatrica, Chirurgia vascolare, Dermatologia, Cardiologia pediatrica, Chirurgia plastica
Epigallocatechina gallato (VEREGEN): Dermatologia
Farmaci neurologici/psichiatrici
Nota 65 SCLEROSI MULTIPLA
Nota 65 | Agenzia Italiana del Farmaco (aifa.gov.it)
La fornitura dei farmaci è in Distribuzione Diretta
Nota 85
Nota 85 | Agenzia Italiana del Farmaco (aifa.gov.it)
La prescrizione a carico del SSN, su diagnosi e piano terapeutico dei centri per i disturbi cognitivi e le demenze (CDCD), individuati dalle Regioni è limitata ai pazienti con malattia di Alzheimer
Rivastigmina, Donezepil, Galantamina, Memantina
Brivaracetam (NUBRIVEO): Neurologia, Neuropsichiatria
Clozapina: Dipartimenti salute mentale, Geriatria, Neurologia, Neuropsichiatria infantile, Psichiatria, SERT con competenze psichiatriche
Eslicarbazepina: Neurologia, Neuropsichiatria infantile
Everolimus (VOLTUBIA): Neurologia, Neuropsichiatria infantile
Fenfluramina (FINTEPLA): Centri Rete Malattie Rare, Neurologia, Neuropsichiatria infantile)
In fornitura in Distribuzione Diretta
Fluoxetina Neuropsichiatria infantile, Psichiatria
Solo per l’uso in bambini e adolescenti di 8 anni di età e oltre
Lurasidone Psichiatria e Neuropsichiatria infantile
Il pt è necessario solo per trattamento della schizofrenia negli adolescenti dai 13 anni di età che non abbiano risposto adeguatamente alla terapia non farmacologica
Midazolam (BUCCOLAM): Neurologia, Neuropsichiatria infantile, Pediatria
Perampanel (FYCOMPA): Neurologia, Neuropsichiatria, Pediatria
Farmaci Oncologici
Everolimus: Endocrinologia, Gastroenterologia, Medicina Interna, Oncologia
Per indicazione tumori neuroendocrini
Farmaci per il trattamento dell’epatite
Interferoni: Centri trapianto di fegato, Dermatologia, Ematologia, Gastroenterologia, Immunologia clinica e allergologia, Malattie infettive, Nefrologia, Oncologia, Radioterapia oncologica
Lamivudina: Centri trapianto, Ematologia, Gastroenterologia, Malattie infettive, Medicina interna, Oncologia, Radioterapia oncologica
Farmaci per il trattamento dell’ Osteoporosi
Nota 79
Nota 79 | Agenzia Italiana del Farmaco (aifa.gov.it)
Denosumab (PROLIA): Endocrinologia, Geriatria, Ginecologia, Medicina interna, Nefrologia, Oncologia, Ortopedia, Reumatologia, Specialisti in medicina fisica e riabilitativa, Radioterapia
Teriparatide la redazione del PT può avvenire solamente a cura di Centri Specifici, autorizzati dalla Regione Piemonte, visionabili al link Centri Abilitati, a inizio pagina.
Romosozumab (EVENITY): Endocrinologia, Geriatria, Medicina interna, Reumatologia, Ginecologia, Ortopedia, Fisiatria, Nefrologia
